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牙石,口腔,牙周病,局部,也可

提問: 牙齦出血怎么回事 問題補充: 有兩年了,刷牙流血,平時吃東西也滲血,怎么回事,如何引起的,怎么治療,注意什么? 医师解答: 當口腔當中的牙菌斑在牙體表面形成后,如不及時清除,可逐漸硬化,形成牙石。牙石多位于牙體與牙齦的結合部位,這種較硬的牙石對于牙齦產生持續的刺激作用,當正常的牙齦受到炎癥的刺激,牙齦的毛細血管增多,變得充血,牙齦顏色變暗,一但受到刺激,牙齦就容易出血。這就是牙齦出血的原因。由于牙齦炎是牙周炎的早期,所以,定期的潔治(洗牙)以去處牙體上的牙石,緩解牙齦的炎癥,可以使牙齦炎得以康復。  牙齦出血有兩種情況,一種情況是受到輕微刺激如刷牙,進食,吮吸等時即出血,這種出血多能自行停止,出血量較少。另一種情況是在無任何刺激時自動流血,出血量較多,無自限性,前者與局部因素有關;后者常系全身因素引起,綜合牙齦出血的原因如下:   (1)齦炎和炎癥增生:不潔性齦炎,牙間乳頭炎和牙齦炎癥性增生等,是牙齦出血的常見原因。常在刷牙,咬硬食物,剔牙或其它刺激時發生出血,一般均能自行停止。治療:首先應去除病因,如病因為牙石的刺激,必須作潔治術,如食物嵌塞,則需矯治食物嵌塞;如為不良修復體,應去除。其次給予必要的藥物治療,控制感染。   (2)牙周病:炎癥型牙周病患者的牙齦易出血,此外,尚有牙周袋形成并溢濃,牙槽骨吸收,牙齒松動等癥狀,變性型牙周病雖然一般炎癥不明顯,但有些病例在早期尚未出現明顯的牙周袋和牙槽骨吸引以前,即有出血的主訴,這些患者常找不到明顯的局部刺激因素,唯有牙齦水腫,易出血。治療時可按牙周病治療原則進行治療。   (3)壞死性齦炎:為梭形桿菌和口腔螺旋體的混合感染。主要表現為牙間乳頭的潰瘍,壞死,腐臭,疼痛和牙齦出血。治療時,首先要改改善口腔衛生情況,局部使用3%雙氧水液含漱,此外給予維生素C,必要時給予抗生素。   (4)妊娠期齦炎和妊娠瘤:妊娠期間,牙齦充血,水腫,觸之易出血。妊娠3——4個月后,妊娠瘤易發生在牙齦乳頭上,呈腫瘤樣增生,觸之易出血。應保持口腔清潔衛生,妊娠性齦炎在分娩后多能自愈,妊娠瘤在妊娠期后可縮小或停止生長,也可在產后進行齦瘤切除術。   (5)肝臟疾病:可使凝血酶原或纖維蛋白原減少,以致血液凝固不佳,當口腔受到損害時,可發生持續性出血。檢查時可見肝腫大,肝功異常,凝血時間和凝備酶原時間過長。可采用凝血酶或肝素肌肉注射,注射維生素K進行治療。   (6)血小板減少性紫瘢病:在口腔粘膜或牙齦受到損害后,可出血不止;也可發生牙齦廣泛的自動流血,除口腔外,皮膚和內臟也可出現瘀斑,化驗時血小板計數減少,出血時間明明延長,治療時可使用全血或血小板輸入,可使用可的松,或ACTH,等   (7)白血病:口腔牙齦珍現為帶污穢樣的腫脹,潰爛,并可突然發生大出血可長期少量滲出。此外,常出現全身貧血,白細胞和不成熟的白細胞增多,治療時,應采取輸血,可的松,強的松等全身治療。   (8)血友病:僅見于男性,多在拔牙或口腔輕微損傷后發生持續性滲血,常因缺之凝血活素而致血液凝固延長,治療時可采取全血可新鮮血漿輸入,局部可用凝血酶或凝血活酶等   (9)再生障礙性貧血:也可珍現為牙齦廣泛出血。是由于紅骨髓明顯減少,造血功能底下而引起的一組綜合癥,主要表現為全白細胞減少,常以貧血為量先癥狀。可采取輸血治療   (10)腫瘤:有些生長在牙齦上的腫瘤如血管瘤,牙齦瘤等,較易出血,有些從身體其實部位轉移到牙齦的腫瘤,也可能引起牙齦大出血,如絨毛膜上皮癌等。應著手腫瘤的治療。治療方法  1、補充營養:出血的原因很多,因此必須找出病因,才能進行有效地防治。如果是缺乏維生素C,除了在醫生的指導下服用維生素C片劑,飲食上也要多注意補充富含維生素C的食物,多吃水果蔬菜。如果是牙周炎,要在醫生指導下服用消炎藥,并遵醫囑復診,不能自己隨便停藥。但事實上成年以后牙齦是不從人體系統再得到營養的了,所以才會出現比較多的問題。補充營養其實不能解決出血問題,這應該是目前的一個誤區,不信你也可以先試一下補充一下VC。  2、洗牙:超聲波洗牙大家都比較熟悉了,是針對清除牙齒結石部份。因為牙結石更容易造成牙菌班的堆積,造成牙齦炎、牙齦出血,牙周病。所以去除牙結石是醫療行為。當然在治療的同時,齒頸部,鄰接面的結石去除掉了,牙齒也會有美白的表現。洗牙的弊端在于比較痛,會出比較多的血,還有洗后牙齒表面比較粗糙,牙漬牙石的再次出現更加來得快。最后就是有可能感染疾病。   3、有局部刺激因素如牙石、咬牙合創傷和不良修復體等,應進行牙周潔治清除牙石、調整咬咬牙合 關系、矯治食物嵌塞和修改或更新假牙等修復體。  4、局部以2%碘甘油、口服甲硝唑0.2,1日3次,或乙酰螺旋霉素0.2克,1日4次,連服4-5天。  5、對壞死性齦炎患者應加強口腔護理,用1%雙氧水漱洗口腔,以2.5%金霉素甘油劑局涂患處,1日多次,全身選用青霉素和抗厭氧菌藥物。  6、如患有牙齦腫瘤,應采用外科手術。  7、對血液病引起的牙齦暫時可采用明膠海棉壓迫止血,也可用牙周塞治劑填塞等止血法處理,主要由血液專科作全身治療,禁忌一切牙周手術。  8、生物科技療法之牙齒黃金,從天然植物中萃取出對口腔和牙齦非常有益的成份,不僅可以通過自然滲透進入齦下溶解牙石,而且還能直接給萎縮牙齦補充營養的方式,有效控制和預防牙齦萎縮,避免牙齦出血發展成為其他更嚴重的炎癥,效果很好,而且使用中沒什么痛苦,也沒副作用  中醫治療  牙齦出血是牙周病或全身疾病在牙齦組織上出現的一種癥狀。祖國醫學稱“牙衄”。   治宜辯證審因,標本兼治,以診治全身疾病,消除誘因為主,對癥治療,局部止血為輔使病愈血止。   1:敷藥療法   處方:白砂糖、石膏各10克   用法:共研細末加冷開水適量調成糊狀,涂敷牙齦患處。   療效:用藥1次,止血有效率達100%,切無副作用。   2:中成藥療法   藥名:二至丸   服法:每服15克,日2次。連服15天為1療程   療效:服藥1-2療程,齒衄止,病告愈
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